Скачать PDF

ТАКТИКА КОМБИНИРОВАННОЙ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) У РЕБЕНКА С ИММУНОДЕФИЦИТНЫМ СОСТОЯНИЕМ
Л.Н. Мазанкова, Э.Р. Самитова, И.М. Османов, В.Г. Акимкин, Н.А. Драчева, Е.П. Каурова, Н.В. Лобань, М.А. Анцупова

Резюме. В статье на клиническом примере продемонстрирована эффективность иммунобиологической терапии COVID-19 у ребенка с диффузной В-клеточной лимфомой. Для иммунобиологический терапии использована комбинация ингибитора рецептора интерлейкина 6 (ИЛ-6), иммуноглобулина человека против COVID-19, рекомбинантных вируснейтрализующих моноклональных антител класса IgG1 к SARS-CoV-2. Несмотря на двукратное введение иммуноглобулина, у больного сохранялась клиническая картина COVID-19 – длительное вирусовыделение (до 40 дней). Элиминация вируса произошла на 3-й день после введения рекомбинантных вируснейтрализующих моноклональных антител класса IgG1 к SARS-CoV-2.
Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, вируснейтрализующие моноклональные антитела класса IgG1 к SARS-CoV-2, тоцилизумаб, иммуноглобулин человека против COVID-19, иммунодефицитное состояние, дети

Скачать PDF

ЗНАЧЕНИЕ ЗУДА, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЕГО ФОРМИРОВАНИЯ И ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
О.Б. Тамразова, Е.А. Глухова, Н.Ф. Дубовец, Л.В. Гончарова

Резюме. Рост распространенности атопического дерматита среди детей формирует глобальную медико-социальную проблему. Заболевание может протекать с разной клинической картиной, однако обязательным для всех пациентов симптомом является зуд, оказывающий значительное влияние на качество жизни пациента и его семьи. Патофизиология зуда при атопическом дерматите многогранна и включает в себя передачу нервного импульса по нейронным путям в головной мозг, разрастание нервных волокон в коже, синтез медиаторов зуда (пруритогенов) кератиноцитами, иммунными клетками и нервными окончаниями. Пруритогены в большинстве случаев оказывают как прямое, так и опосредованное действие на нейроны путем усиления экспрессии провоспалительных цитокинов. В данной статье рассматриваются наиболее сильные пруритогены (гистамин, серотонин, интерлейкин-31 и т. д.), клинические проявления зуда при атопическом дерматите, а также основные принципы терапии данного симптома.
Ключевые слова: атопический дерматит, зуд, гистамин, серотонин, нервные окончания, хифенадин, Фенкарол®

Скачать PDF

ЦЕЛИАКИЯ И АССОЦИИРОВАННЫЕ ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Ю.А. Дмитриева, И.Н. Захарова, И.М. Османов, Л.Н. Самсонова, Г.Ф. Окминян, А.С. Воробьева, Е.Р. Радченко, И.Г. Коломина, И.В. Стрункина, С.С. Букин, Е.А. Евсюкова, Л.С. Абдурахманова

Резюме. В настоящее время целиакию рассматривают как иммуноопосредованное системное заболевание, вызываемое глютеном и соответствующими проламинами у генетически предрасположенных лиц. Детальное изучение патогенеза глютеновой энтеропатии создало основу для исследования возможных причин частого сочетания целиакии с рядом эндокринологических заболеваний. В качестве возможных причин ассоциации рассматриваются наличие у пациентов общих генетических маркеров, перекрестная реакция образующихся при целиакии аутоантител и активированных Т-лимфоцитов с собственными антигенами организма, системное воздействие провоспалительных цитокинов. Несмотря на то что многие вопросы патофизиологии остаются предметом дискуссии, в настоящее время не вызывает сомнения, что пациенты с аутоиммунными эндокринопатиями формируют группу риска по развитию целиакии и требуют тщательного наблюдения и обследования для своевременной постановки диагноза и назначения безглютеновой диеты.
Ключевые слова: целиакия, сахарный диабет I типа, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона, HLA-гены, не-HLA-гены, аутоантитела, цитокины, безглютеновая диета

Скачать PDF

ПАТОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА
А.К. Миронова, А.С. Шарыкин

Резюме. Представлены результаты анализа данных о заболеваниях сердечно-сосудистой системы у глубоконедоношенных детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Продемонстрирована значительно более высокая частота патологий сердечно-сосудистой системы в группе глубоконедоношенных детей, которая обратно коррелировала с гестационным возрастом. Это определяет необходимость последующего целенаправленного мониторирования состояния здоровья детей данной группы с целью своевременной коррекции выявленных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Ключевые слова: глубоконедоношенные дети, поражение сердечно-сосудистой системы, очень низкая масса тела, экстремально низкая масса тела, абилитация

Скачать PDF

НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ ПРИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Э.А. Юрьева, Е.В. Тозлиян, В.В. Длин, Е.С. Воздвиженская, Е.И. Шабельникова

Резюме. В обзоре кратко описана физиология и патофизиология эндокринной системы, в том числе у детей, рассмотрено влияние эндокринопатий на структуру и функции почек (рост, развитие функций, их циркадную периодичность и появление различных наследственных и приобретенных нефропатий).
Ключевые слова: гормональная дисфункция, болезни почек, дети

Скачать PDF

СООТНОШЕНИЕ ПОНЯТИЙ «МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА» И «МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ» В СОВРЕМЕННОМ РОССИЙСКОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ
А.Н. Макарова

Резюме. В статье рассмотрены понятия медицинской помощи и медицинской услуги, а также соотношение этих понятий, ответственность лечебного учреждения за причинение вреда жизни и здоровью пациента, применение закона «О защите прав потребителей» к отношениям по предоставлению платных медицинских услуг. Приведены примеры из судебной практики.
Ключевые слова: медицинская помощь, медицинская услуга, пациент, ответственность, права пациента, потребитель, судебная практика, охрана здоровья, законодательство, платные медицинские услуги

Скачать PDF

ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ ТЕРАПИИ
О.В. Шатохина

Резюме. В статье дан обзор современных тенденций и результатов исследований по проблеме противорецидивной терапии инфекции мочевой системы (ИМС) у детей с использованием как антибактериальных уросептических препаратов, так и фитотерапевтических средств. Проанализированы доказательные исследования в направлении традиционных методов терапии рецидивов ИМС во взрослой и детской популяции. Сделан акцент на эффективности препарата Канефрон® Н в виде моно- и комплексной терапии при острой ИМС, в периоде восстановления, в противорецидивных и межрецидивных лечебных мероприятиях.
Ключевые слова: инфекция мочевой системы, острый цистит, пиелонефрит, противорецидивная терапия, уросептическая терапия, антибиотики, фитопрепарат, Канефрон® Н

Скачать PDF

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ТЕРАПИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В ПЕРИОД РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВАРИАНТА «ОМИКРОН»
А.Е. Юдина, А.К. Миронова, А.В. Винокуров

Резюме. В статье представлен анализ клинических проявлений и результатов медикаментозной терапии у 279 детей раннего возраста (от 1 мес. до 3 лет включительно), госпитализированных в Детскую городскую клиническую больницу им. З.А. Башляевой с 1 по 31 января 2022 г. (в период нового подъема заболеваемости COVID-19, обусловленного распространением варианта «омикрон»). Задачами исследования было выявление клинических особенностей течения заболевания в данной возрастной группе и оценка эффективности проводимой терапии.
Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция, COVID-19, дети, вариант «омикрон», заболеваемость детей с COVID-19 в г. Москве, клинические проявления, лечение, препараты рекомбинантного интерферона альфа-2b, ВИФЕРОН®