Скачать PDF

СОВРЕМЕННЫЕ ТРЕНДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С РЕКУРРЕНТНЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Т.Г. Маланичева, Н.В. Зиатдинова, Г.С. Гатауллина

Резюме. У детей с рекуррентным течением респираторных заболеваний в условиях антибиотикорезистентности и полипрагмазии часто формируется хроническая патология органов дыхания, в развитии которой большую роль играет образование бактериальных биопленок. Существует доказательная база о роли биопленок в развитии хронического течения среднего отита, аденоидита, тонзиллита и риносинусита, которые часто обостряются на фоне рекуррентного течения респираторных заболеваний. Среди веществ, использующихся для разрушения биопленок, в медицинской практике перспективным направлением является применение природных соединений, в том числе эфирных масел. Проведенные исследования показали эффективность использования композиции эфирных масел с целью профилактики и лечения ОРИ, ринитов в составе комплексной терапии пластыря-ингалятора «Дыши» и масла «Дыши», которые обеспечивают непосредственное воздействие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и оказывают антибиопленочную, вирулицидную и фунгицидную активность, повышают мукозальный иммунитет и приводят к снижению частоты ОРИ, способствуют более легкому течению заболевания и предотвращают развитие бактериальных осложнений.
Ключевые слова: дети, рекуррентные респираторные заболевания, антибиотикорезистентность, биопленки, эфирные масла, пластырь-ингалятор «Дыши», масло «Дыши»

Скачать PDF

«ТАКТИКА ПОВЫШЕНИЯ ОХВАТА ВАКЦИНАЦИЕЙ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО ПОДХОДА»
А.К. Миронова, И.М. Османов, Л.Н. Мазанкова, О.И. Потянова, Е.В. Моисеева

Резюме. В статье представлен анализ причин низкого охвата вакцинацией недоношенных детей, родившихся с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой (ЭНМТ) массой тела, на основе которого разработан и внедрен в клиническую практику персонализированный подход к тактике повышения охвата вакцинацией детей.
Ключевые слова: недоношенный ребенок, вакцинация, вакцинопрофилактика

Скачать PDF

СТРУКТУРА ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ДЛИТЕЛЬНУЮ ДОМАШНЮЮ КИСЛОРОДОТЕРАПИЮ, И ЧАСТОТА ЕЕ НАЗНАЧЕНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ: РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Д.Ю. Овсянников, М.А. Карпенко, М. Даниэл-Абу, П.А. Фролов, Ш.А. Гитинов, Н.К. Григориадис, А.А. Яковлева, А.Ю. Кругляков, В.П. Мирошниченко, В.В. Горев, А.А. Худякова, А.Е. Юдина, Е.В. Беленович, И.М. Османов, Н.П. Вайнштейн, И.Е. Турина, А.А. Корсункский, А.Л. Карпова, А.В. Мостовой, Т.И. Габлия, Е.М. Габлия, Е.В. Макаренко

Резюме. Цель исследования - установить причины и частоту назначения длительной домашней кислородотерапии (ДДК) пациентам с различными хроническими заболеваниями легких (ХЗЛ) и проанализировать структуру этих пациентов в возрасте от 3 мес. до 18 лет.
Материалы и методы. С 2007 по 2022 г. выполнено многоцентровое наблюдательное поперечное исследование с участием 267 детей, проходивших ДДК с использованием концентраторов кислорода. Оценивалась частота отдельных заболеваний в структуре показаний к ДДК и частота ее назначения наблюдавшимся авторами 1336 пациентам с различными ХЗЛ.
Результаты. Самой частой причиной проведения ДДК в детском возрасте является бронхолегочная дисплазия (68,5%). В ДДК нуждаются также пациенты с нейроэндокринной клеточной гиперплазией младенцев (6,7%), облитерирующим бронхиолитом (6,4%), гепатопульмональным синдромом (2,6%), организующейся пневмонией (1,9%), врожденными пороками сердца (1,5%) и легких (0,7%), синдромом Эдвардса (1,1%), синдромом «мозг-легкие-щитовидная железа» (1,1%), врожденными пороками развития легких (0,7%), дефицитом филамина А (0,7%), неуточненными интерстициальными заболеваниями легких (0,7%), муколипидозом (0,7%), синдромом Жена (0,7%), хроническим пневмонитом младенцев (0,7%), другими заболеваниями (6%). Частота назначения ДДК при различных ХЗЛ колеблется от 5,9% (первичная цилиарная дискинезия) до 100% (гепатопульмональный синдром, дефицит филамина А), составляя при бронхолегочной дисплазии 7,8%.
Заключение. Ведущей причиной ДДК у детей является бронхолегочная дисплазия. Вместе с тем другие ХЗЛ, прежде всего интерстициальные генетические заболевания, тоже могут быть причинами ее назначения, что необходимо учитывать при организации медицинской помощи детям, льготном обеспечении концентраторами кислорода.
Ключевые слова: длительная домашняя кислородотерапия, причины, хронические заболевания легких, бронхолегочная дисплазия, дети

Скачать PDF

СТРУКТУРА ПРИЧИН ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА
А.К. Миронова, Е.Л. Туманова, И.М. Османов

Резюме. Анализ структуры причин летальных исходов у недоношенных детей имеет важное практическое значение. Сопоставление результатов патоморфологического исследования с клинической картиной позволит совершенствовать медицинскую помощь данному контингенту детей.
Цель - выявить основные причины летальных исходов у недоношенных детей, родившихся с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой (ЭНМТ) массой тела для совершенствования оказания медицинской помощи данному контингенту новорожденных.
Материалы и методы. Проведен анализ 430 протоколов вскрытий умерших, среди которых в основную группу вошли 310 детей, родившихся недоношенными с ОНМТ и ЭНМТ; группу сравнения составили 120 доношенных новорожденных. Смерть у всех детей наступила в неонатальном периоде (до 28-х суток жизни). Причины летальных исходов были оценены согласно МКБ-10.
Результаты. В ходе исследования были установлены причины летальных исходов в неонатальном периоде в группах недоношенных и доношенных детей. Данные проведенного анализа продемонстрировали различия в структуре причин летальных исходов, обусловленных выраженной морфофункциональной незрелостью недоношенных детей. Ведущее место среди причин смерти в группе недоношенных занимали внутрижелудочковые кровотечения (ВЖК) III степени, которые в группе доношенных детей становились причиной летальных исходов в 9 раз реже. В свою очередь на первом месте среди причин летальных исходов в группе доношенных детей были врожденные пороки развития (ВПР).
Ключевые слова: недоношенные дети, очень низкая масса тела, экстремально низкая масса тела, летальный исход

Скачать PDF

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
И.А. Никулина, С.Г. Горбунов, Н.Д. Одинаева

Резюме. Рассматривается проблема качества жизни (КЖ) детей, перенесших герпесвирусные инфекции. Внимание специалистов привлечено к необходимости изучения этого вопроса, учитывая несомненную актуальность герпесвирусных инфекций (ГВИ) для детской инфектологии и популяции в целом. Приводятся конкретные примеры из публикаций как отечественных, так и зарубежных авторов, свидетельствующие о негативном влиянии ГВИ на КЖ детей и подростков.
Ключевые слова: качество жизни, герпесвирусные инфекции, дети

Скачать PDF

ИДИОПАТИЧЕСКАЯ АНАФИЛАКСИЯ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Е.А. Филиппова, Н.В. Есакова

Резюме. Анафилаксия представляет собой тяжелую системную аллергическую реакцию, сопровождающуюся симптомокомплексом полиорганных поражений, которые развиваются молниеносно и могут привести к смерти. У больных с клинически установленным диагнозом анафилаксии поиск триггера, запускающего системную реакцию, зачастую крайне сложен, и в случае, когда провоцирующий фактор так и не удается установить, ставится диагноз «идиопатическая анафилаксия». На долю детей с идиопатической анафилаксией в среднем приходится 10-30% от общего числа пациентов, страдающих системными аллергическими реакциями, что обусловливает актуальность данной нозологической единицы для педиатров и аллергологов-иммунологов. В статье изложена информация о важных аспектах диагностики и лечения идиопатической анафилаксии в педиатрической практике, описан клинический случай данного заболевания.
Ключевые слова: идиопатическая анафилаксия, дети, диагностика

Скачать PDF

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ И ПРИНЦИП МИНИМАЛЬНОЙ ДОСТАТОЧНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
В.И. Кириллов, Н.А. Богданова

Резюме. В амбулаторных условиях наблюдалось 78 детей, из них 38 - с циститом и 40 - с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). В зависимости от приверженности лечению дети были разделены на две группы. В нормативной группе (n = 31) дети принимали антибактериальные препараты с первых дней заболевания на протяжении 5-10 дней обязательно с соблюдением доз и кратности приема. В ненормативной группе (n=47) препараты принимались с нарушением сроков проведения курса, кратности приема и доз. Кроме антибиотиков, в обеих группах дети получали растительный лекарственный препарат «Канефрон® Н» в течение 2 нед острого периода и впоследствии каждые 2 мес курсами по 2 нед на протяжении 6 мес. Сравнительный анализ показал, что группы не различались ни темпами наступления ремиссии (р = 0,722), ни частотой рецидивов ИМП (р = 0,816). В обеих группах происходило достоверное уменьшение объема остаточной мочи (р = 0,0498 и р = 0,0211 соответственно) и частоты пиелоэктазии (р = 0,0268 и р = 0,0225 соответственно). Ввиду независимости результатов терапии от правильности приема антибактериальных препаратов было предложено альтернативное лечение ИМП с заменой антибиотиков на растительные лекарственные средства, в частности «Канефрон® Н». Представлены показания к такому лечению, которые исключают вероятность ренального воспаления и возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса. Для оценки эффективности предложенного метода лечения неосложненной ИМП необходимы дальнейшие исследования, в том числе проспективные рандомизированные.
Ключевые слова: инфекция мочевыводящих путей, альтернативное лечение, педиатрическая практика, приверженность лечению, резистентность к антимикробным препаратам, растительные лекарственные средства, Канефрон® Н

Скачать PDF

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 У ДЕТЕЙ
И.М. Османов, Л.Н. Мазанкова, С.Н. Борзакова, Э.Р. Самитова, А.К. Миронова, А.В. Винокуров, С.О. Котенко

Резюме. В статье представлен обзор публикаций по применению ряда этиотропных и патогенетических лекарственных средств для терапии легкой и среднетяжелой форм новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей, в том числе анализ опубликованных данных по поиску новых препаратов, предотвращающих развитие тяжелых и критических форм инфекционного процесса, для внедрения в клиническую практику.
Ключевые слова: COVID-19, дети, ремседивир, нирматрелвир, ритонавир, паксловид, интерферонотерапия, интерферон-а2Ь, витамин D, 2-дезокси-D-глюкоза, плитидепсин, «МИР 19®», уридин, аминодигидрофталазиндион натрия, «Галавит»

Скачать PDF

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ВИЛЛЕБРАНДА У РЕБЕНКА ДВУХ ЛЕТ
Е.В.Стрига, Д.Ю. Комелягин, О.В. Зайцева, О.Е. Благих, С.А. Дубин, А.В. Петухов, Ф.И. Владимиров, С.В. Яматина, Т.Н. Громова

Резюме. Наследственные геморрагические заболевания у детей являются серьезной проблемой в хирургической практике, так как ассоциируются с высоким риском кровотечений во время операции и постоперационном периоде, имеют свои особенности заживления и формирования рубца. Представлен клинический случай поздней диагностики болезни Виллебранда 2 типа у ребенка двух лет с остеомиелитом верхней челюсти слева и абсцессом дна орбиты левого глаза, особенности синдрома кровоточивости в периоперационном периоде при относительно удовлетворительных показателях коагулограммы и количества тромбоцитов. Статья предназначена для хирургов, стоматологов, педиатров, оториноларингологов.
Ключевые слова: Болезнь Виллебранда, кровоточивость, дети, детская челюстно-лицевая хирургия.