Скачать PDF

ОСОБЕННОСТИ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19 В г. МОСКВЕ
И.М. Османов, С.Н. Борзакова, А.В. Винокуров, А.В. Мирошина

Резюме. Авторы оценили влияние факторов, возникших в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на процесс повышения квалификации врачей педиатрического профиля г. Москвы в 2020 г. с целью информирования медицинского сообщества об особенностях обучения по вопросам борьбы с COVID-19 и методической помощи в поиске и выборе средств повышения квалификации. Проведен анализ ориентированных на врачей педиатрического профиля отечественных информационных ресурсов, образовательных мероприятий и программ по данной тематике, информация о которых размещена в Интернете в свободном доступе. По результатам анализа составлен каталог наиболее содержательных источников информации. Оценены результаты организации и проведения образовательных мероприятий для детских врачей, подготовленных по инициативе главных специалистов Департамента здравоохранения г. Москвы. Авторы продемонстрировали, что задачи, связанные с организацией обучения в период пандемии, были эффективно решены благодаря включению этой деятельности в состав основных противоэпидемических мероприятий, привлечению для разработки образовательного контента ведущих научных и образовательных медицинских учреждений и широкому применению дистанционных образовательных технологий.
Ключевые слова: COVID-19, коронавирусная инфекция, последипломное образование, врачи педиатрического профиля главные внештатные специалисты ДЗМ, г. Москва, дистанционные образовательные технологии

Скачать PDF

МАТРИКСНЫЕ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ
Л.А. Максимяк, Н.П. Котлукова

Резюме. Заболевания сердца у детей 1-го года жизни являются распространенной проблемой и могут отличаться тяжелым клиническим течением. В настоящее время известно о роли протеолитической системы матриксных металлопротеиназ (ММП), их тканевых ингибиторов (ТИММП) и индуктора (CD147) в процессах ремоделирования соединительной ткани сердца у взрослых. Целью настоящего исследования стало определение референсных значений ММП-1, ММП-2, ММП-3, ММП-9, ММП-13, ТИММП-1, ТИММП-4 и CD147 у детей 1-го года жизни, выявление взаимосвязи лабораторных маркеров с эхокардиографическими показателями при врожденных пороках сердца (ВПС), кардиомиопатиях с дилатационным и гипертрофическим фенотипом. В исследование было включено 73 ребенка в возрасте от 1 до 11 мес. В зависимости от анамнеза они были разделены на 3 группы: с ВПС (n = 37), с кардиомиопатией с дилатационным (n = 8) и гипертрофическим (n = 8) фенотипом. В группу сравнения вошли 20 здоровых детей. Проведена эхокардиография, методом иммуноферментного анализа определены концентрации лабораторных маркеров. Результаты. Впервые установлены референсные значения для ММП, ТИММП, CD147 у детей в возрасте 1-11 мес. Выявлено связанное с возрастом снижение концентрации ММП-2. Уровень ММП-1 у детей с ВПС коррелирует с конечным диастолическим размером левого желудочка, конечным диастолическим объемом левого желудочка, ударным объемом. Уровень ММП-2 отрицательно коррелирует с размером дефекта межжелудочковой перегородки. Концентрация ТИММП-1 у детей со II функциональным классом сердечной недостаточности по Ross выше, чем у детей с III классом и у детей группы сравнения. Заключение. Можно сделать предположение о влиянии ММП, ТИММП и CD147 на размеры и функцию сердца у детей 1-го года жизни. Дальнейшее изучение этих показателей представляется перспективным и необходимым для совершенствования знаний о процессах ремоделирования соединительной ткани, для разработки новых диагностических методов и лекарственных средств, прогнозирования течения заболеваний.
Ключевые слова: матриксные металлопротеиназы, тканевые ингибиторы матриксных металлопротеиназ, CD147, врожденные пороки сердца, кардиомиопатия

Скачать PDF

РОЛЬ И МЕСТО БЕЗГЛЮТЕНОВОЙ ДИЕТЫ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ
Ю.А. Дмитриева, И.Н. Захарова, Е.Р. Радченко, А.С. Воробьева, Е.В. Скоробогатова, Ж.В. Полякова, Т.И. Бочарова, О.В. Шулешко

Резюме. Глютен представляет собой важную белковую фракцию пшеницы, ржи и ячменя. Структурные особенности данного белка, его высокий аллергенный и иммуногенный потенциал определяют широкий спектр патологических состояний, патогенез которых связан с употреблением глютенсодержащих злаков. Современная классификация глютен-ассоциированных заболеваний, основанная на их патогенезе, включает целиакию, аллергию на пшеницу и не ассоциированную с целиакией непереносимость глютена. Единственным способом лечения указанных состояний является строгое соблюдение безглютеновой диеты, обеспечивающей контроль над клиническими проявлениями и профилактику потенциальных осложнений. В статье рассмотрена действующая классификация глютен-ассоциированных заболеваний, определены подходы к их диагностике и описан спектр клинических проявлений. Обсуждаются структурные особенности глютена и современные требования к соблюдению безглютеновой диеты.
Ключевые слова: глютен, пшеница, дети, целиакия, аллергия, чувствительность к глютену, аутизм, шизофрения, безглютеновая диета, скрытый глютен

Скачать PDF

РИСКИ ПРИМЕНЕНИЯ ТОПИЧЕСКИХ ДЕКОНГЕСТАНТОВ И ВОЗМОЖНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА
Е.С. Ковригина, Д.Д. Панков, А.А. Пухов

Резюме. Для лечения острого риносинусита традиционно используются топические деконгестанты. Несмотря на высокую эффективность, применение топических деконгестантов сопряжено с рядом побочных эффектов и нежелательных явлений: цито- и цилиотоксическое действие, системные симпатомиметические эффекты, синдром «рикошета», медикаментозный ринит. Отравления деконгестантами составляют в среднем 20-25% всех медикаментозных интоксикаций; почти все отравления регистрируются среди детей раннего и младшего школьного возраста. Одним из альтернативных вариантов симптоматического лечения острого ринита является ингаляция эфирными маслами. Рассмотрены фармакологические и терапевтические эффекты эфирных масел, вопросы безопасности и преимущества применения эфирных масел ингаляционным методом. В обзоре приведены результаты клинических исследований комплекса эфирных масел в составе пластыря-ингалятора «Дыши» в лечении и профилактике острого инфекционного ринита/ринофарингита, острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у детей. Отмечена безопасность и синергическая активность компонентов комплекса, что делает его применение более эффективным в клинической практике. Рассмотрен реабилитационный потенциал комбинации эфирных масел.
Ключевые слова: деконгестанты, ринит, дети, эфирные масла, пластырь-ингалятор «Дыши»

Скачать PDF

ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ:ДИАЛОГ ПЕДИАТРА И ЭПИЛЕПТОЛОГА
А.М. Пивоварова, Е.И. Шабельникова, З.К. Горчханова

Резюме. В статье даны ответы на основные вопросы о фебрильных судорогах: насколько часто они возникают, какие факторы предрасполагают к их развитию, высок ли риск их трансформации в эпилепсию и от чего зависит его уровень, какие меры следует предпринять родителям при возникновении фебрильных судорог, каков прогноз и риск рецидива, насколько необходимо лечение при этом состоянии и т. д.
Ключевые слова: фебрильные судороги, эпилептические приступы, эпилепсия, лихорадка

Скачать PDF

ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ: КОМПОНЕНТ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И БАЗА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ХОРОШЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЫ У ДЕТЕЙ-СПОРТСМЕНОВ
Статья подготовлена по материалам, предоставленным группой компаний Биотэк

Резюме. Дети, занимающиеся спортом, тратят гораздо больше энергии, чем их сверстники. Адекватное питание – не только залог активного роста и развития, но и ресурс для улучшения спортивных результатов. Использование специализированных пищевых продуктов, которые имеют заданные параметры пищевой и энергетической ценности, способствует восполнению дефицита макро- и микроэлементов.
Ключевые слова: дети-спортсмены, нутритивная поддержка, восполнение дефицита, витаминно-минеральные комплексы, гидратация, улучшение спортивных результатов

Скачать PDF

ТЕЛЕМЕДИЦИНА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ОСОБЕННОСТИ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ
М.И. Сироткина

Резюме. В статье дано определение понятия телемедицины, описана история его правового регулирования в России и за рубежом, перечислены варианты действий врача и пациента в рамках оказания услуг с применением телемедицинских технологий, рассмотрены преимущества телемедицины и проблемы ее фактического применения.
Ключевые слова: телемедицина, законодательные акты, федеральный закон, удаленное наблюдение, удаленное взаимодействие

Скачать PDF

СОВРЕМЕННАЯ СИСТЕМНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ МЛАДЕНЧЕСКИХ ГЕМАНГИОМ
Н.П. Котлукова, Н.К. Константинова, И.И. Трунина, Н.Д. Тележникова, Е.В. Полетаева

Резюме. Данная публикация продолжает освещать современные подходы к ведению пациентов с инфантильными гемангиомами. Начало этому положено в статье «Современная стратегия и тактика ведения детей с младенческими гемангиомами» тех же авторов, вышедшей в № 4 журнала «Практика педиатра» за 2020 г. Цель настоящей работы – описать первый опыт системной терапии инфантильных гемангиом пероральным раствором пропранолола. Этот препарат зарегистрирован в России 10 ноября 2015 г. под торговым наименованием Гемангиол® («Пьер Фабр Медикамент», Франция). Гемангиол® (раствор для перорального применения) является первым и единственным официально зарегистрированным, в том числе в России, лекарственным средством для лечения детей с данной патологией.
В отделении кардиологии Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы с декабря 2019 г. лечение препаратом Гемангиол® прошли 55 пациентов с инфантильными гемангиомами. В статье представлены результаты применения препарата Гемангиол® у данного контингента пациентов.
Ключевые слова: инфантильная гемангиома, пропранолол, лечение, β-блокатор, Гемангиол®